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O que a vacina contra a COVID-19 precisa para ser eficaz?


Muitos pontos diferentes são usados ​​na pesquisa de vacinas para definir sua eficácia, podendo depender do patógeno, das consequências da infecção e da dinâmica de transmissão. Frequentemente, os dados de resultados de ensaios clínicos randomizados são apresentados como uma redução proporcional na doença entre os participantes que foram vacinados e os participantes de controle para calcular a redução que é atribuível à vacina.

Esses ensaios clínicos randomizados representam os melhores cenários de eficácia da vacina sob condições idealizadas em populações específicas, fornecendo dados essenciais necessários para o licenciamento da vacina. No entanto, o estudo de eficácia da vacina nem sempre a prediz. Por exemplo, a eficácia das vacinas contra o rotavírus em crianças em ambientes de baixa e média renda foi menor do que a eficácia observada em crianças em países de alta renda. Da mesma forma, os ensaios clínicos randomizados realizados em uma determinada faixa etária ou local geográfico podem não prever a eficácia se a vacina for mais amplamente implantada.

Por esse motivo, estudos prospectivos da eficácia da vacina em cenários do mundo real após o licenciamento são rotineiramente necessários. A dinâmica de transmissão do SARS-CoV-2 ainda não é totalmente compreendida, mas a capacidade dos indivíduos infectados de transmitir a infecção, quando assintomáticos ou em um período pré-sintomático, significa que as estratégias de controle que se concentram apenas na prevenção da transmissão de indivíduos sintomáticos serão insuficientes por si só para interromper a transmissão, acarretando em urgência no desenvolvimento da vacina.

O efeito de uma vacina eficaz no curso da pandemia de SARS-CoV-2 é complexo e há muitos cenários potenciais após a implantação. A capacidade de uma vacina de proteger contra doenças graves e mortalidade é o parâmetro de avaliação de eficácia mais importante, pois as internações hospitalares e de cuidados intensivos representam a maior carga para os sistemas de saúde. Alternativamente, as vacinas que não afetam o curso clínico, mas reduzem a transmissibilidade, ainda podem ser intervenções valiosas em nível populacional.






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